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Kolkata

Début du projet: 1983 |

Les apparences: 1428

Kolkata

Le projet de Kolkata en bref

La mission à Kolkata en bref

Données et faits

Début de la mission: 1983

Nombre de médecins actuellement: six médecins allemands.

Interventions: 44 missions bénévoles en 2017. De 1983 à fin 2017, les médecins ont réalisé au total 1428 missions à titre bénévole.

Contacts avec les patients: chaque année, plus de 60 000 traitements sont dispensés à Kolkata.

Partenaire: depuis le début de notre mission à Kolkata, notre partenaire de German Doctor coopère avec l'organisation humanitaire locale Howrah South Point (HSP), spécialisée dans l’accompagnement des enfants handicapés des bidonvilles. Les médecins éligibles originaires de Suisse, d'Allemagne et d'Autriche forment le département de médecine générale sous l'égide de HSP.

Structure: chaque jour, trois équipes de deux médecins se rendent, selon une grille prédéfinie, dans les différentes consultations ambulatoires ayant lieu dans les bidonvilles de la zone urbaine de Kolkata et Howrahs. En outre, nous gère des hôpitaux pour tuberculeux pour les hommes, les femmes et les enfants, ainsi que diverses consultations ambulatoires dédiées à la tuberculose. Par ailleurs, il existe également un programme d'alimentation avec hospitalisation pour les enfants souffrant de malnutrition sévère.

Zones d’intervention: les bidonvilles des villes jumelles Kolkata et Howrah.

Les problèmes de santé les plus fréquents: les maladies infectieuses, les fausses couches, la malnutrition et la sous-nutrition, le diabète, l'hypertension, la bronchopneumopathie chronique obstructive, la tuberculose.

Priorités: centre pour les enfants souffrant de malnutrition sévère à Shibpur, hôpital pour tuberculeux de St. Thomas pour les femmes, la clinique pour tuberculeux pour les hommes, Pushpa Home pour les enfants atteints de la tuberculose, programme de vaccination pour les enfants, suivi prénatal

La mission à Kolkata en bref

Santé pour les patients pauvres dans les bidonvilles

Les médecins de Swiss Doctors et leurs collègues de German Doctors et Austrian Doctors interviennent à Kolkata et dans la ville voisine de Howrah pour permettre une prise en charge médicale de la population pauvre : chaque jour, les médecins et leur équipe d’interprètes et d’infirmières se rendent sur différents sites dans les bidonvilles de l’agglomération pour soigner les patients. Dès leur arrivée, ils sont attendus par une grande foule de patients. Chaque médecin voit chaque jour entre 50 et 70 patients. Les maladies courantes incluent le rhume, les maladies infectieuses, les maladies diarrhéiques, l'hypertension et encore et toujours la tuberculose. Au total, neuf consultations ambulatoires sont régulièrement initiées dans l’agglomération et dans sa périphérie.

Pour les enfants souffrant de malnutrition et de carences alimentaires, il existe un programme alimentaire destiné aux enfants atteints de maladies aiguës sévères, qui se déroule au sein d’un centre pour enfants. Nous entretenons des cliniques pour tuberculeux et nous occupons des malades chroniques. Les suivis de grossesse et la planification familiale sont particulièrement importants pour nous. En outre, chaque année, nous vaccinons au moins 20 000 enfants contre la polio, le BCG, le DTP, la rougeole, les oreillons, la rubéole et l'hépatite B pour prévenir ces maladies.

La mission à Kolkata en bref

La mission antituberculose à Kolkata

Les habitants des bidonvilles vivent au sein de zones surpeuplées, pauvres dans des habitats de fortune. La plupart des habitations ne sont pas bien ventilées. Beaucoup de gens cohabitent dans ces cabanes dans des espaces exigus. Ce sont des conditions de propagation optimales pour les maladies infectieuses telles que la tuberculose, très répandue à Kolkata. Le traitement de cette maladie est fastidieux et nécessite une prise de médicament importante - sinon les variantes résistantes redoutées se développent.

À Pushpa Home, notre centre pour enfants tuberculeux, nous traitons environ 80 petits patients chaque année. Ceux-ci y reçoivent régulièrement leurs médicaments, des vitamines et des minéraux nécessaires. Les employés formés entretiennent un contact étroit avec les parents pour les conseiller sur les questions médicales et sociales. Le traitement étant très long, trois professeurs assurent l’enseignement aux enfants pendant leur séjour dans une salle de classe à part.

En outre, nous avons, avec St. Thomas Home, un hôpital réservé aux femmes atteintes de la tuberculose. Outre les salles de soin, il dispose d’un grand centre de diagnostic et de traitement ambulatoire avec son propre laboratoire et son appareil de radiographie. Il offre, en plus du traitement par hospitalisation, un traitement contre la tuberculose en ambulatoire aux femmes malades et une prise en charge en médecine générale pour la population des bidonvilles adjacents. Pour soigner les hommes atteints de tuberculose, nous apportons son concours à une autre clinique spécialisée dans la maladie gérée par une organisation partenaire indienne. Nous leur fournissons des médicaments essentiels et veillons à ce que le traitement soit efficace. Les patients de nos consultations ambulatoires dans les bidonvilles soupçonnés d’être atteints de la tuberculose sont renvoyés vers nos médecins pour une prise en charge médicale.

Notre internat, Asha Kiran, propose 40 places pour les jeunes filles qui ont terminé leur traitement contre la tuberculose, mais ne peuvent pas, pour diverses raisons, retourner chez elles - soit parce que les membres de leur famille sont aussi malades et sont encore en traitement soit parce que leurs parents sont morts de la maladie. L'internat est rattaché à l'école voisine de St. Francis, où les filles sont scolarisées.

Grâce au dévouement du couple de médecins Kölle, nous avons mis en place un système efficace pour le traitement des personnes atteintes de tuberculose à Kolkata.

Les charlatans: de l'ennemi à l'ami

Les nombreux médecins autoproclamés, les charlatans, qui se bousculaient dans les quartiers pauvres, surpeuplés de l’agglomération posaient un gros problème. Bien sûr, ces personnes cherchent simplement un moyen de gagner de l'argent. Mais, en raison de leur manque de connaissances médicales, ils nuisent inévitablement à la population des bidonvilles. En raison de la prescription sporadique et abusive de médicaments antituberculeux, qui n’ont d’effet que s’ils sont administrés de manière constante sur une période de temps plus longue, on redoute la résistance à la tuberculose.

Au terme d’un laborieux travail de persuasion, le Dr Tobias Vogt, notre coordinateur local, est parvenu à intégrer ces "charlatans" dans les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose et dans le travail de Swiss Doctors, German Doctors et Austrian Doctors sur place. La formation de ces "charlatans", à qui de petites incitations financières ont été allouées pour leur participation consciente et responsable au programme antituberculeux et le travail d’explication constant vis à vis de la population locale ont permis de grandes avancées. En cas de symptômes correspondants, les « charlatans » envoient désormais leurs patients pour un test de dépistage de la tuberculose dans nos centres, où ils peuvent être traités de manière adéquate si le résultat est positif. Les anciens promoteurs de la prolifération de la tuberculose sont devenus de véritables partenaires dans la lutte contre cette terrible maladie.

La mission à Kolkata en bref

Aide là où les enfants ont faim

Dans l'ensemble, le mauvais état nutritionnel de la population des bidonvilles en Inde constitue un problème médical et humanitaire. Chez les adultes vivant dans les bidonvilles, un poids corporel entre 30 et 40 kg est la norme, et parmi les enfants, plus de 40 % présentent des signes de malnutrition sévère et de retard de croissance dû aux carences alimentaires. Souvent, les nouveau-nés sont, notamment, dans un état d'insuffisance pondérale déplorable, avec un poids moyen à la naissance de seulement 2500 g.

Les carences sévères en différentes vitamines sont très fréquentes et résultent directement du manque d'aliments de qualité. Il y a tellement d'enfants qui ne mangent presque jamais de viande, de poisson ou d’œufs, ou seulement à l’occasion de jours fériés importants. Même les fruits ne sont guère abordables pour la majorité de la population. Il en résulte, notamment chez les enfants, des carences en vitamine A très largement répandues ainsi qu’une carence en zinc, en iode et en vitamine D. Cette carence en vitamines et en minéraux affaiblit à son tour la résistance aux maladies infectieuses. Des interactions dangereuses, souvent mortelles, se jouent ici entre la problématique de la malnutrition et les maladies infectieuses.

Par conséquent, les médecins de Swiss Doctors et leurs partenaires allemands et autrichiens gèrent leur propre service de pédiatrie, où des enfants souffrant de malnutrition sont accueillis et soignés. Les enfants gravement malades peuvent d'abord être observés selon nos propres politiques et traités ici avant de décider de le transférer vers l'un des hôpitaux souvent très coûteux.

La mission à Kolkata en bref

De meilleures conditions de vie grâce aux conseils

Une mission de soutien pour les enfants des bidonvilles suivis par St. Thomas Home a été mise en place depuis janvier 2010, en coopération avec les services d’aide à l’enfance et les organisations partenaires indiennes. Dans sa première phase, ce projet s'adresse aux mères d'enfants souffrant de malnutrition. Ces enfants doivent être soignés et traités de manière intensive au centre, les mères doivent être conseillées et formées en matière d’alimentation de leurs enfants. En plus d’un travailleur social local, d’une nutritionniste et d’une infirmière, un pédiatre est également disponible. En outre, le projet en faveur du développement de l’enfant fournit des explications, promeut la fréquentation de l’école et s’occupe des familles socialement défavorisées. La mission vise à améliorer les conditions de vie des enfants des bidonvilles à long terme.

La mission à Kolkata en bref

Quand une ville est pleine à craquer

Howrah possède d'importantes installations industrielles, en particulier dans la transformation de l'acier. À proximité de ces installations industrielles se sont formés les grands bidonvilles du centre-ville. La plupart d'entre eux sont habités par des familles qui, poussées par la recherche d'un travail, ont quitté les zones rurales sans perspective d’avenir et se sont installées à Howrah.

La population musulmane de l'État voisin du Bihar, au Bengale occidental, y est prépondérante. Bon nombre des bidonvilles du centre-ville se sont construits en toute illégalité et ne sont ni pris en compte par les autorités publiques ni inclus dans la planification urbaine ; c’est le cas p. ex. pour les services de santé. On estime que ces bidonvilles du centre-ville abritent plusieurs centaines de milliers de personnes.

La forte densité de population, avec une moyenne de sept personnes par 10 m² de surface habitable, et les mauvaises conditions d'hygiène qui y règnent restent les principaux problèmes de ces bidonvilles. L’absence d’électricité, d’alimentation en eau potable, d’évacuation des eaux usées et d’évacuation des déchets, de ventilation suffisante des habitations et de lutte contre les nuisibles omniprésents est régulière. La lutte pour la survie économique est rude et conduit à conclure des accords de travail préoccupants, à accepter de bas salaires, à faire travailler des enfants, à mettre en place des structures mafieuses, à faire émerger la violence et l'alcoolisme. Au mieux, la moitié des enfants apprennent à lire et à écrire dans une école. Les extrémistes politiques et religieux sont très populaires dans ces bidonvilles.