Formation spécialisée en pédiatrie

Lutte contre la mortalité infantile

En Sierra Leone, un enfant sur dix meurt avant son cinquième anniversaire ! Cet État d'Afrique de l'Ouest compte ainsi parmi les pays ayant le taux de mortalité infantile le plus élevé au monde. Le manque criant de personnel médical qualifié en est l'une des principales raisons. Pour les presque huit millions d'habitants, il n'y a que 150 médecins, dont beaucoup ne sont pas spécialisés. Tragique : la plupart des maladies qui tuent les enfants - notamment le paludisme, les pneumonies et la diarrhée - pourraient être facilement traitées ou même évitées. Le risque pour les femmes de mourir de complications liées à la grossesse ou à l'accouchement est également beaucoup plus élevé en Sierra Leone que dans presque tous les autres pays du monde.

Lancement d'un programme de formation en pédiatrie

En raison de la pénurie de médecins, les soins aux patients du pays sont en grande partie confiés à des infirmières et à des agents de santé communautaire (ASC). Les CHO ont suivi une formation médicale continue de trois ans qui leur permet de dispenser des soins médicaux de base dans les hôpitaux. Mais les connaissances approfondies en matière de soins pédiatriques font défaut dans de nombreux hôpitaux sierra-léonais, en particulier dans les zones rurales reculées..

Pour changer durablement la situation, il est urgent de disposer de professionnels bien formés ! Nous sommes donc fiers et heureux d'avoir pu lancer un programme de formation en pédiatrie en automne 2021, après des années de préparation intensive. Les étudiants termineront leur formation par un diplôme de bachelor. Ils pourront alors travailler dans les services pédiatriques de l'un des hôpitaux publics de Sierra Leone et transmettre leurs connaissances à d'autres professionnels de la santé locaux. Nos médecins bénévoles sont fortement impliqués dans la formation.

Début du projet : Septembre 2021

Nombre de médecins généraux : Nous envoyons chaque année environ 8 médecins bénévoles pour des missions de 6 semaines afin d'accompagner la formation pratique des étudiants dans les hôpitaux. En outre, environ 12 interventions „théoriques“ de médecins sont prévues chaque année pour transmettre des connaissances médicales spécialisées à la Makeni School of Clinical Science. La durée de ces interventions est variable. Merel Boom est médecin à long terme et coordinatrice du programme à l'hôpital de Masanga

Partneraires : Outre le gouvernement de Sierra Leone (Ministère de la santé et de l'assainissement), les partenaires du projet sont l'organisation norvégienne Capa Care, responsable de la formation continue dans le domaine de la chirurgie, et l'organisation américaine Partners in Health (PiH), qui s'occupe de la formation continue en médecine interne. Swiss Doctors est responsable de la formation pédagogique. Les hôpitaux partenaires pour la première rotation clinique de la formation continue en pédiatrie sont actuellement le Masanga Hospital et le Lion Heart Medical Center.  

Structure : Le programme de formation d'État dure 5 ans. Une formation de base de deux ans est suivie de deux années de formation spécialisée, au choix en pédiatrie, en chirurgie ou en médecine interne. Des médecins volontaires assistent les étudiants dans leur travail clinique quotidien et enseignent à la School of Clinical Sciences Makeni. Durant la dernière année de formation, les étudiants travaillent déjà à plein temps dans un hôpital. L'objectif de la formation est d'obtenir un diplôme de bachelor. Actuellement, 10 étudiants sont inscrits à la formation continue en pédagogie, et à l'avenir, deux fois par an, 5 étudiants pourront terminer leur formation et en commencer une nouvelle.

Priorités : L'un des principaux objectifs de la formation est de réduire de manière significative le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans et des nouveaux-nés en Sierra Leone. Le programme de formation permet d'acquérir des connaissances actuelles, fondées sur des preuves et complètes en pédiatrie. Une fois la formation terminée, les diplômés peuvent travailler de manière autonome dans les services de pédiatrie des hôpitaux de district en Sierra Leone. La formation de ces spécialistes nous permettra d'améliorer durablement les soins de santé dans le pays. Le projet est mené en collaboration avec le gouvernement sierra-léonais et doit lui être transféré au bout de quelques années dans un souci de durabilité.

Formation : Assurer une aide durable

Le projet de formation de spécialistes en pédagogie et en pédiatrie s'appuie sur l'expérience acquise dans le cadre du projet de Serabu, désormais achevé : De 2010 à 2021, les Swiss Doctors ont travaillé au Serabu Community Hospital en Sierra Leone. Plus de 270 médecins volontaires y ont soigné environ 17 000 patients par an. Outre le traitement des patients, nous avons mis l'accent sur la formation et le perfectionnement du personnel local, en particulier des agents de santé communautaire (ASC). Les collaborateurs ont appris „sur le tas“ auprès des médecins allemands, suisses et autrichiens, qui ont chacun apporté leurs propres forces et spécialisations dans le travail quotidien. Grâce aux programmes de formation mis en place, certains de ces professionnels sont désormais capables de pratiquer eux-mêmes des anesthésies ou des interventions chirurgicales vitales telles que les césariennes.

La pratique et la théorie vont de pair

Nous avons désormais établi le principe de formation par les médecins d'intervention dans le nouveau programme de formation : pendant six semaines, des médecins interviennent dans les services pédiatriques des hôpitaux sierra-léonais pour soutenir les étudiants du programme de formation. Ils jouent le rôle de „superviseurs“, ce qui signifie qu'ils ne pratiquent pas eux-mêmes en premier lieu, mais qu'ils aident les étudiants, entre autres, à établir un diagnostic, à traiter les patients et à prescrire des médicaments - ce que l'on appelle le "bedside teaching".

De plus, nous envoyons des médecins bénévoles pour soutenir la formation théorique. L'ensemble de la formation menant au diplôme de bachelor dure cinq ans, et nous encadrons de manière déterminante la troisième et la quatrième année de formation en collaboration avec nos partenaires. Au cours de ces deux années, des blocs théoriques de deux mois alternent avec des phases pratiques de six mois. Les modules théoriques à la School of Clinical Sciences Makeni comprennent des cours, des ateliers, des discussions de cas et des formations pratiques. C'est avec un grand engagement que les Swiss Doctors bénévoles transmettent leur savoir issu de nombreuses années d'expérience professionnelle !

Grande pauvreté et déficits infra-structurels

Alors que la Sierra Leone était en train de rattraper son retard économique après des décennies de guerre civile, l'épidémie d'Ebola, qui a duré de 2014 à 2016, a fait prendre un retard considérable au pays. Le pays ouest-africain manque de personnel médical formé, d'un nombre suffisant de centres de santé et d'hôpitaux bien équipés. C'est l'une des raisons pour lesquelles Ebola a pu se propager de manière aussi grave. Environ 4 000 personnes sont mortes de la maladie en Sierra Leone, dont plus de 200 personnels de santé.

Santé : il reste encore beaucoup à faire

La Sierra Leone enregistre toujours un nombre élevé de décès d'enfants de moins de cinq ans, de nourrissons et de nouveau-nés. La mortalité maternelle est également très élevée, avec environ 1 120 décès pour 100 000 naissances vivantes. De nombreuses femmes sont sous-alimentées et donnent naissance à des bébés affaiblis. La plupart du temps, les mères accouchent seules à la maison, souvent sans électricité, sans eau et sans sage-femme qualifiée. La situation sanitaire de la population est globalement alarmante : de nombreuses personnes n'ont pas les connaissances de base en matière de santé, d'hygiène et de prévention des maladies.