Dhaka

Das Viertel der Näherinnen

Unzählige Textil­fabriken, kilometer­lange slumähnliche Siedlungen, Umwelt­verschmutzung, Sexarbeit, Drogen­kriminalität und Kinder­arbeit: In unserem Einsatz­gebiet Savar, nördlich von Dhaka in Bangladesch, kämpfen die Menschen mit großen Problemen. In den 1980er-Jahren bauten Investoren hier große Textil­fabriken, ohne dass die Region auf die vielen Menschen vorbereitet war, die in der Folge aus ländlichen Gebieten in die Vororte strömten. Doch nur wenige finden Arbeit, viele müssen mit Sexarbeit ihren Lebens­unterhalt verdienen oder rutschen in die Drogen­abhängigkeit ab. Mehr als 40 Prozent der Menschen hier sind Analphabeten und viele Familien verdienen weniger als 5.000 Taka im Monat, das entspricht etwa 50 Euro.

Hand in Hand mit der Caritas Bangladesch

Bei diesem Projekt haben wir das Glück, medizinische und soziale Hilfe verknüpfen zu können, denn wir arbeiten eng mit der Caritas Bangladesch zusammen. Diese ist gut vernetzt und unterhält bereits mehrere Hilfsprojekte im sozialen Bereich. Die Swiss Doctors gewährleisten die medizinische Komponente für Bedürftige: Zwei ehren­amtliche Einsatz­ärztinnen bzw. -ärzte versorgen seit Juli 2019 rund 70 Patientinnen und Patienten am Tag in unseren Ambulanzen, die tageweise von unserem Team angefahren werden.

Projektbeginn: 1989

Anzahl Ärzte zurzeit: In der Regel sind zwei deutsche oder schweizer Ärztinnen/Ärzte vor Ort.

Einsätze: Von 2000 bis Ende 2020 wurden von den Ärztinnen und Ärzten insgesamt 542 unentgeltliche Einsätze durch­geführt.

Patientenkontakte: Jährlich werden in Dhaka etwa 20.000 Behandlungen vorge­nommen.

Partner: Projektpartner ist die Caritas Bangladesch.

Struktur: Die Caritas Dhaka betreibt das Projekt als verant­wortliche Organisation; die Projekt­mitarbeitenden sind bei der Caritas angestellt. Zu dem Projekt gehören drei Ambulanzen in der Region Savar, die tageweise durch das Team angefahren werden. An jedem Standort werden ein- bis zweimal pro Woche die Sprech­stunden abgehalten.

Einsatz­gebiete: Region Savar, nördlich von Dhaka in Bangladesch. Die drei Ambulanz­standorte befinden sich in Jamgara, Zirabo und Vadail.

Häufigste gesundheitliche Probleme: Magen-Darm-Krankheiten, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma, Tuberkulose, Haut­krankheiten, sexuell über­tragbare Krankheiten, Knochen- und Gelenk­schmerzen (durch das stundenlange Sitzen an den Nähmaschinen).

Schwerpunkte: Basis­medizinische Versorgung, Gesundheits­vorsorge-Schulungen, Beratung für Schwangere, Mütter und Chroniker, Überweisung in staatliche Einrichtungen.

Wenig Hilfe vom Staat

Wie in allen unseren Projekten liegt auch hier unser Schwerpunkt auf der Behandlung von Menschen am Rande der Gesell­schaft. Neben Arbeiterinnen und Arbeitern der Textilf­abriken, die sich keine medizinische Versorgung leisten können oder von anderen Gesundheits­einrichtungen ausgeschlossen werden, zählen hierzu insbesondere auch Sexarbeiterinnen, drogen­abhängige Menschen und Transgender. Sie werden in herkömmlichen staatlichen Einrichtungen oft nicht aufgenommen. Übertragbare Krank­heiten wie Tuberkulose, Hepatitis und Atem­wegs­erkrankungen sowie sexuell übertrag­bare Infektionen, Dengue-Fieber, Durchfall­erkrankungen und Unterernährung sind häufige Diagnosen in der Region Savar und Ashulia.

Medizinische Infrastruktur verbessern

Um die medizinische Situation in der Region Savar zu verbessern, haben wir drei Standorte für unsere Ambulanz ausgewählt. Diese liegen sehr zentral, sodass Textil­arbeiterinnen und -arbeiter auch in ihrer Pause einen Arzt­besuch wahrnehmen können. Dies ist wichtig, da Krank­heiten aus Sorge um den Verlust des Arbeits­platzes oftmals verschleppt werden. Jeder Standort wird ein- bis zweimal pro Woche mit einem Team aus Übersetzern, Apothekern und Kranken­schwestern angefahren. Circa 70 Menschen werden täglich behandelt. Zusätzlich kooperieren wir mit der Organisation CRP (Center for the Rehabilitation of the Paralysed). Bei Bedarf werden Patientinnen und Patienten von uns in das Rehabilitations­zentrum von CRP über­wiesen, damit sie dort eine angemessene Therapie bekommen. Mittlerweile haben wir eine Physio­therapeutin im Team, die an drei Tagen die Woche Physio­therapie anbietet – sowohl in Einzel- als auch Gruppen­sitzungen. Die Patientinnen werden von den Ärztinnen und Ärzten über­wiesen.

Perspektiven schaffen mit sozialen Projekten

In diesem Projekt haben wir das Glück, unseren Patientinnen und Patienten durch die Zusammen­arbeit mit der Caritas Bangladesch neben medi­zinischer Hilfe auch soziale Unter­stützung anbieten zu können. Unter anderem hat die Caritas dort sogenannte „Drop-In Center“ für in der Prostitution tätige Frauen und Menschen mit Drogen­abhängigkeiten aufgebaut. In diesen Zentren können die Betroffenen sich waschen, schlafen, sich zurückziehen und vielseitige Unter­stützung erfahren. Zudem betreibt die Caritas in der Region Kinderkrippen für die Kinder der Textil­arbeiterinnen und bildet Erzieherinnen aus.

Überlebens­kampf in Dhakas Textil­fabriken

Die Region Savar liegt nördlich von Dhaka, der Haupt­stadt von Bangladesch. Unzählige Fabriken zeichnen das Bild der Region und bringen massive Schwierig­keiten mit sich. Die Luft- und Wasser­verschmutzung ist in dem gesamten Gebiet enorm: Viele Gewässer leuchten in Folge der Färbe­mittel, die von den Fabriken in die Umwelt geleitet werden, in grellen Farben.

Insbesondere junge Menschen, die es auf der Suche nach Arbeit in die Region getrieben hat, sind behütet aufge­wachsen und von dem städtischen Leben über­fordert. Diejenigen, die nicht direkt in den Textil­fabriken Arbeit finden, laufen Gefahr, auf der Straße zu enden – zumal sie ihren Familien zu Hause Geld schicken müssen.

Prostitution und Drogen­abhängigkeiten

Viele junge Frauen und Männer, die keine andere Verdienst­möglichkeit finden, sehen in der Sexarbeit ihre einzige Chance. Die Sexarbeit findet allerdings nicht in geschützten Räumen statt, sondern auf der Straße und in den Hütten der Freier. Zudem rutschen viele Menschen, die in der Hoffnung auf Arbeit nach Savar kommen, in den verhängnis­vollen Kreislauf von Verzweiflung und Drogen­abhängigkeit. Das Angebot ist groß und es gibt kaum Einrichtungen, in denen die Menschen Hilfe und Unter­stützung bekommen. So leben sie in Bangladesch am Rande der Gesell­schaft und werden in vielen staatlichen Einrichtungen abgewiesen oder nicht angemessen behandelt. Insbesondere Transgender haben einen schweren Stand in Bangladesch – Ausbeutung, insbesondere sexuelle und gesell­schaftliche Ausgrenzung gehören für sie zum Alltag. In Zusammen­arbeit mit der Caritas behandeln wir diese Menschen in unseren Ambulanzen und leiten sie bei Bedarf und Wunsch an andere Einrichtungen und Projekte weiter.