Korogocho

Überleben im Müll

Vermüllte und verdreckte Wasser­läufe ziehen sich durch die Gassen, Millionen von Fliegen belagern die beschei­denen Behausungen. Über all dem liegt der faulige Gestank nach verbranntem Unrat. Tag und Nacht zieht dunkler Rauch voller giftiger Gase über die Hütten der Bewohner des Slums. Das ist Korogocho, was übersetzt so viel heißt wie „Durcheinander, Chaos, Abfall“.

Eigentlich ist es nicht auszu­halten. Doch ein Großteil der Menschen lebt von der Müll­kippe. Längst ist in Korogocho eine Mikro­ökonomie entstanden, deren Grund­lage die Müll­halde ist. Ganz unten in der Hierarchie stehen die wandernden Müllsammler. Die meisten von ihnen sind Kinder. Sie suchen nach Ess­barem oder Wieder­verwert­barem, denn auch die Abfälle aus Touristen­hotels und Flug­zeugen landen auf der Kippe. Schrott, Schrauben, Glas und sogar Brot­krumen werden gesammelt und dann auf den Straßen zum Verkauf ange­boten.

Von unserer Ambu­lanz im Mathare Valley in Nairobi aus­gehend startet einmal pro Monat ein Team, um die Menschen im Korogocho-Viertel medi­zinisch zu behan­deln. Drei ehrenamtliche Einsatzärzte und rund 30 lokale Mitar­beitende versorgen dann an einem der Samstage rund 400 Patient­innen und Patienten. Die Tage sind lang und anstrengend, denn für die meisten Menschen bieten die Sprech­stunden mit den Swiss und German Doctors den einzigen Zugang zu medi­zini­scher Versorgung. Neben kosten­freier medi­zinischer Behand­lung leistet das Team vor Ort Präventions- und Aufklärungs­arbeit.

Beginn: Anfang 2020 fanden die ersten Sprech­stunden in Korogocho statt.

Anzahl Ärzte: In der Regel drei deutsche oder schweizer Ärzt­innen und Ärzte, die zur Zeit des „Outreach“ in unserem Nairobi-Projekt im Einsatz sind. Zum Teil unter­stützen auch Ärzte aus dem Projekt in Athi River die eintägigen Sprech­stunden in Korogocho.

Patienten­kontakte: An einem Tag werden rund 400 Patient­innen und Patienten in Korogocho behandelt.

Partner: Der lokale Partner ist die Ayiera Initiative (AI), die von dem ehe­maligen Fußball­spieler der kenia­nischen Nationa­lmannschaft Hamilton Ayiera gegründet wurde. Die Initia­tive bietet viel­seitige Angebote und Unter­stützung für Kinder und Jugend­liche im Korogocho Slum an. Unsere medi­zinischen Sprech­stunden finden in dem Jugend­zentrum der Ayiera Initiative statt. Die Zusammen­arbeit ermög­licht einen guten Zugang zu den Menschen und eine größere Reich­weite durch die bereits ange­botenen Programme der Initia­tive.

Struktur: Einmal im Monat halten Einsatzärzte gemeinsam mit rund 30 lokalen Mitarbeitenden im Rahmen des "Outreach" einen Tag lang Sprech­stunden in Korogocho ab. Die Behand­lungen finden aktuell in dem großen Jugend­zentrum mitten im Slum statt. Bei Bedarf werden schwer­kranke Patient­innen und Patienten auch in die Ambu­lanz nach Mathare Valley oder in andere Kranken­häuser verwiesen.

Häufigste gesund­heitliche Probleme: Chronische Erkrank­ungen (u.a. Diabetes, Bluthochdruck), Lungenerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Hautkrankheiten, Malaria, Tuberkulose, Unterernährung, HIV/Aids.

Schwer­punkte: Das Haupt­augenmerk liegt auf der basis­medi­zinischen Behand­lung der umlie­genden Bewohner. Regel­mäßig kommen schwangere Frauen zur Vor­sorge oder junge Mütter mit ihren Kindern zur Behand­lung. HIV-Patient­innen und Patienten erhalten dort regel­mäßig ihre Medika­mente, ebenso chronisch Erkrankte. Gemeinsam mit den Mitar­beitenden der Ayiera Initiative wird Präventions- und Aufklärungs­arbeit geleistet.

Behand­lungen am Rande der Müll­halde

9 Uhr morgens im Ayiera Jugend­zentrum von Koro­gocho: Die Sprech­stunden mit dem Team der German Doctors haben gerade erst begonnen, doch der Warte­raum ist bereits nahezu voll. Schnell hat sich herum­gesprochen, dass am letzten Samstag im Monat die großen Räumlich­keiten des Jugend­zentrums mitten im Slum von Korogocho für die Sprech­stunden der German Doctors bereit­gestellt werden.

Bereits am frühen Morgen ist das rund 30-köpfige Team von unserem Projekt im Mathare Valley in Nairobi zum „Outreach“ nach Korogocho gestartet. Zwei Ambulanz­wagen wurden mit medi­zinischem Equip­ment und Medika­menten gepackt und vor Ort für die improvi­sierten Behandlungs­räume herge­richtet. Die lokalen Mitarbeitenden – darunter Kranken­schwestern, Laboranten, Pharma­zeuten und Über­setzer – arbeiten Hand in Hand mit den ehren­amtlichen Einsatz­ärztinnen und -ärzten aus Deutschland.

Große Hilfe mit überschau­baren Mitteln

Die große Armut und das Leben in unmittel­barer Nähe der riesigen, schwelenden Müll­kippe hinter­lassen sichtbar Spuren bei den Menschen: Durchfall­erkrankungen, Lebens­mittelvergiftungen, Asthma und Wur­merkrankungen sind an der Tages­ordnung. Narben zeugen von den vielen Verletzungen und Haut­erkrankungen, die sich die Menschen bei ihrem täglichen Über­lebens­kampf auf der Müll­kippe zuge­zogen haben.

Der Betrieb in der improvi­sierten Ambulanz läuft an den Tagen des „Outreach“ auf Hoch­touren und es bleibt kaum Zeit für eine kurze Pause: Sterile Wund­verbände werden angelegt, es werden Antibiotika, entzündungs­hemmende Medika­mente, Entwurmungs­mittel und Augen­tropfen verordnet. Einfache Labor­unter­suchungen machen wichtige Diagnosen möglich. Kinder und Not­fälle werden in extra Räumen zuerst behandelt, besonders schwere Fälle werden in unsere Ambulanz nach Nairobi oder andere Kranken­häuser ver­wiesen. Der Bedarf ist enorm und soll in Zukunft noch weiter ausge­baut werden!

Kampf ums Über­leben

"Die Bilder lassen mich nicht mehr los: Millionen Fliegen, unzäh­lige Vögel, dazwischen Menschen - alle auf der Suche nach Nahrung. Über der größten Müll­deponie von Nairobi liegt ein beißender Gestank, am Rand drängen sich unzählige Well­blechhütten und die Armut trifft mich wie ein Schlag", beschreibt Einsatz­arzt Dr. Peter Hartmann seine Ein­drücke.

Auf Dondora, der einzigen Müll­kippe der Vier­millionen­stadt Nairobi, sammelt sich Abfall aus rund 50 Jahren. Tag und Nacht schichten Bagger den schwelenden Müll um und entladen neue "Abfälle", umringt von Menschen, die nach Brauch­barem und Wieder­verwert­barem suchen. Manche Familien haben sich auf altes Glas speziali­siert oder auf Plastik­müll. Eine Frau sammelt Brot­krumen aus dem Unrat, den sie dann in kleinen Tüten ver­kauft. Und unzählige Menschen suchen nach Ess­barem, denn hier landet auch der Müll der "Gated communities", die sich eine Müll­abfuhr leisten können. Und das Müll­aufkommen dieser Wohn­viertel, wo eine Minder­heit von Kenianern im Über­fluss lebt, nimmt seit Jahren zu. Dazu kommen die Abfälle aus Touristen­hotels und Flug­zeugen, die hier billig ent­sorgt werden. Kranken­haus­abfälle, abge­laufene Medika­mente oder Altöl landen zudem unbehandelt auf der Halde. Besonders in der Regen­zeit sind Gestank und Fliegen, ange­heizt von Sonne und Regen, schier uner­träglich.

Pandemie und Ukraine-Krieg verschärfen die Not

Am Fuße der Müll­kippe hat sich das riesige Armen­viertel Korogocho etab­liert, ein Wirrwarr aus engen Gassen mit Behausungen aus Lehm, Well­blech und anderen vorge­fundenen Materialien. Vermüllte und verdreckte Wasser­läufe ziehen sich durch die Gassen, Frisch­wasser, Toiletten sowie ein funktio­nierendes Abwasser­system fehlen weit­gehend. Nur ein Bruch­teil der geschätzt 200.000 Bewohner bezieht ihr Ein­kommen aus formeller Beschäf­tigung, vor allem in den um­liegenden Industrie­gebieten.

In den letzten Jahren hat sich die Not noch verschärft:  Während der Corona-Pandemie, als die Essens­reste der Flug­häfen und Hotels aus­blieben, waren tausende Menschen vom Hunger bedroht. Wir haben daher mit Lebens­mittelpaketen ausge­holfen. Klimabedingte Ernte­ausfälle und der durch den Ukraine-Krieg verursachte Weizen­mangel treiben die Lebens­mittel­preise in die Höhe. Eine Katastrophe für die Menschen am Rand der Gesell­schaft!