Athi River

Die Schattenseite der Industriestadt

Die Fanaka-Ambulanz in Athi River liegt ungefähr anderthalb Auto­stunden von unserer Baraka-Ambulanz im Mathare Slum in Nairobi entfernt. Athi River war ursprünglich eine kleine Stadt, verfügt aber heute über zahl­reiche Fabriken, vor allem im Bereich Zement, Stahl und Kunststoff. Doch das Bild einer Industrie­stadt täuscht, denn nur die wenigsten Menschen bekommen dank einer guten Ausbildung und viel Glück einen der begehrten Jobs.

Die Armut ist nicht zu übersehen: Geschätzt 70.000 Menschen leben entlang des Flusses Athi River in Gebieten ohne Abwasser­system, ohne Strom und ohne Zugang zu frischem Wasser. Jeden Liter Trink­wasser müssen die Menschen hier teuer bezahlen.

Diejenigen, die Arbeit haben, sind in der Regel Tagelöhner ohne Kranken­versicherung. Bevor die wir gemeinsam mit unserem Partner, den German Doctors die Ambulanz aufbauten, hatten sie kaum eine Chance auf medi­zinische Behand­lung. Viele blieben zu Hause und hofften auf Heilung.

Medi­zinische Hilfe für 70.000 Familien

In unserer Ambulanz „Fanaka“ und unseren Rolling Clinic-Standorten bieten wir unseren Patientinnen und Patienten insbe­sondere eine basis­medi­zinische Versorgung. Darüber hinaus kümmern sich unsere lokalen Kräfte um HIV-infizierte und an Aids erkrankte Menschen, deren Zahl in Athi River über­durch­schnittlich hoch ist.

Ähnlich wie in Mathare in Nairobi bilden wir in Athi River auch Gesund­heits­kräfte aus, die im Slum unter­wegs sind und im engen Kontakt mit den Menschen stehen, um aufzu­klären und zu beraten.

Projektbeginn: 2020

Anzahl Ärzte: In der Regel sind drei deutsche oder schweizer Ärzt­innen oder Ärzte vor Ort.

Einsätze: 43 ehren­amtliche Einsätze seit Projekt­beginn.

Patientenkontakte: Jährlich werden in Athi River rund 30.000 Behand­lungen vorge­nommen.

Partner: Die Fanaka Ambulanz arbeitet eng mit dem „Baraka Health Center“ in Nairobi zusammen und koope­riert mit den anlie­genden Kranken­häusern. Bei Bedarf besucht die Ernährungs­beraterin, eine Sozial­beraterin oder der Kindes­schutzbeauftragte aus Nairobi das Projekt.

Struktur: Die lokalen Mitar­beitenden und Einsatz­ärztinnen und -ärzte arbeiten in einer festen Ambulanz in Athi River, dem „Fanaka Medical Center“. Täglich werden zudem über das Prinzip der Rolling Clinic Sprechstunden an verschiedenen Standpunkten in der Region angeboten. Jeweils eine Ärztin bzw. ein Arzt begleiten das lokale Team. Community Health Workers (CHWs) leisten Sozial­arbeit in den Slums.

Einsatzgebiete: Drei Slum­gebiete mit rund 70.000 Menschen im­ Umfeld des „Fanaka Medical Center“ sowie weitere verstreute Siedlungen, die wir mit der Rolling Clinic ansteuern.

Häufigste gesund­heitliche Probleme: Durchfall und Magen-Darm-Erkrankungen, HIV/Aids, Tuberkulose, Atemwegsinfekte und Gelenkprobleme.

Projektziele:

• Menschen in verstreuten Slum­gebieten medi­zinisch versorgen
• HIV-Infizierte und AIDS-kranke Patient­innen und Patienten behandeln
• Gesund­heits­vorsorge durch ehren­amtliche Gesund­heiskräfte stärken
• Zum Thema Familien­planung beraten

Fanaka Medical Center

Morgens um 9.30 Uhr warten häufig schon 100 Patient­innen und Patienten vor der Ambulanz! Private medi­zinische Ein­richtungen können sich die meisten Menschen nicht leisten, und in der nächst­gelegenen staat­lichen Einrichtung kommt es u.a. immer wieder zu Eng­pässen bei der Medika­menten­versorgung. Unser Schwer­punkt liegt auf der basis­medi­zinischen Ver­sorgung, doch arbeiten wir eng mit staat­lichen Kranken­häusern zusammen, an die wir Patient­innen und Patienten bei Bedarf über­weisen.

Mit der Rolling Clinic in verstreute Siedlungen

Täglich startet zudem ein Team zu verschie­denen Stand­punkten in der Region, um noch mehr Menschen basis­medi­zinisch zu versorgen. Die mobilen Sprech­stunden werden vor Kirchen oder Schulen aufgebaut. Ein Zelt­dach schützt die Wartenden vor der starken Sonne. Falls nötig, werden die Patient­innen und Patienten im Ambulanz­wagen untersucht.

Familien im Fokus

In den Slums von Athi River leben auf­fallend viele junge Familien. Mit Auf­klärung und eng­maschigen Unter­suchungen können wir zum Beispiel zu einer sicheren Schwanger­schaft beitragen und dabei helfen, die Kinder­sterblich­keit zu verringern. Unsere speziell ausge­bildeten Mitar­beitenden beraten zudem zu Familien­planung und geben verschiedene Arten von Kontra­zeptiva aus. Das Team nutzt die Warte­zeiten in der Ambulanz, um die Patient­innen und Patienten über Gesund­heit, Hygiene, sexuellen Miss­brauch oder häus­liche Gewalt aufzu­klären.

Ähnlich wie in „Baraka“ im Mathare Valley Slum in Nairobi bilden wir auch in Athi River „Community Health Workers“ (CHWs) aus. Sie sind regel­mäßig im Slum unter­wegs, machen Haus­besuche und sind im engen Austausch mit den Bedürftigen.

Alltag ohne Perspektive

Die Stadt Athi River liegt südlich von Nairobi im Machakos County in Kenia. Benannt ist die Stadt nach dem Fluss Athi, der sie durch­quert. Durch die Nähe zu Nairobi und durch die Industri­alisierung u.a. in den Bereichen Berg­bau, Öl- und Stahl­produktion wächst Athi River sehr schnell.

Gut bezahlte Arbeit gibt es jedoch nur für die Wenigsten: Von den rund 70.000 Menschen, die in den umliegenden Slums unseres Projekt­standortes leben, arbeiten viele als schlecht bezahlte Tage­löhner in den Fabriken, auf Bau­stellen oder als Haus­mädchen.

Die Hoffnung, der Armut und den Slums zu ent­kommen, haben viele Menschen bereits aufge­geben, denn das spär­liche Einkommen reicht gerade so aus, um die Familie zu ernähren.

Wo sauberes Wasser Luxus ist

Notdürftig bauen die Menschen ihre Häuser aus Well­blech und Lehm; wer über Strom und einen Kühl­schrank verfügt, darf sich glücklich schätzen. Wasser und Kana­lisation gibt es keine – das Wasser muss für umge­rechnet 10 Cent pro Gallone gekauft werden. Soll es halbwegs trinkbar sein, kostet es das Doppelte. Für die vielen Menschen, die von dem geringen Einkommen als Tagelöhner leben, ist dies eine große finan­zielle Belastung! Die schwierige Wasser­situation ist häufig der Grund für Durch­fall­erkrankungen.

80 Prozent der Patient­innen und Patientinnen unserer Ambulanz haben zudem Atem­wegs­erkrankungen. Der Grund: Athi River ist voll von Staub. Die Erde wird vom Wind aufge­wirbelt, der über die Berge kommt und mischt sich mit dem Qualm aus den Fabriken, so dass ständig Smog herrscht.